一名20歲的台灣男子因肩膀和胸部出現持續瘙癢和隆起一個月的奇怪皮疹而在皮膚科診所尋求醫療建議。此外,紅色皮疹中還交錯出現色素沉著的皮膚斑塊。
根據《新英格蘭醫學雜誌》的一份報告,皮膚活檢顯示在血管附近的細胞腫脹和炎症。然而,測試並未顯示出任何常見的皮膚病,使醫生一時無法得出結論。最終導致診斷的是患者最近的飲食習慣。
該名男子透露他在就診前兩個月切換至生酮飲食,即高脂肪低碳水化合物的飲食計劃。此飲食使身體的能量來源從葡萄糖轉變為脂肪,導致所謂的生酮狀態。此時,脂肪組織分解並釋放出游離脂肪酸,肝臟將其轉化為乙醯輔酶A。當過量產生時,這種分子可能干擾正常代謝過程,導致酮體如乙酰乙酸和β-羥丁酸的形成。
這些酮體進入血液,為各種組織提供能量來源,特別是腦部。生酮飲食具有公認的臨床應用,如應對耐藥性癲癇和某些罕見的代謝病。在肥胖和2型糖尿病管理中也在探討中,並且在癌症代謝、神經退行性疾病包括帕金森氏症和阿茲海默症的研究中備受關注。