擁有一個高自付額的健康保險計劃可能會很昂貴，而新的研究表明，如果您被診斷出患有癌症，這也可能顯著影響您的生存機率。發表在JAMA Network Open的一項研究發現，擁有高自付額計劃並被診斷出癌症的個人，其整體和癌症特定的生存率比擁有更標準健康保險計劃的人更低。
這些發現雖然並不意外，但強調了隨著醫療成本持續上升，美國人面臨的困難抉擇。為了減少開支，許多人正在選擇自付額較高的保險計劃，這意味著在保險開始承擔費用之前，他們需要支付更多的自費。
這一問題與通過平價醫療法案(ACA)市場購買保險計劃的人尤其相關。在國會未能延長重要稅收抵免之後，計劃價格飆升，導致ACA計劃的月保費平均翻了一倍多。2026年ACA計劃的預備註冊數據表明，註冊這些計劃的人數減少，而註冊的人往往選擇自付額較高的銅計劃。
在研究中，研究人員將高自付額健康計劃（HDHPs）定義為在2011年至2018年間，個人最低自付額從1,200美元到1,350美元或家庭從2,400美元到2,700美元之間，並且在這些範圍內上限金額增加的計劃。根據KFF的數據，2026年ACA銅計劃的平均個人自付額預估約為7,500美元。
這樣的高自費通常與推遲或減少醫療使用相關，因為人們可能會跳過醫生就診，避免診斷性測試，並放棄必要的治療。然而，由明尼蘇達州羅切斯特市梅奧診所的賈斯汀·巴恩斯帶領的研究人員試圖調查這些計劃是否與較低的生存率直接相關，特別是對於需要廣泛醫療護理的癌症患者。